国务院联防联控机制于12月13日召开新闻发布会,介绍重点人群健康管理有关情况。一起来看——
孕产妇
从国内全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看,孕产妇感染新冠病毒之后,总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近,症状主要还是上呼吸道感染,比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧,主要是这些症状,重症的非常少,所以大家不用恐慌,病程也基本是5-7天。可能从目前的情况来看,南方和北方变异的病毒株略有不同,北方略微干燥,天气比较冷,病情略重,但病程基本在5-7天,个例的重症主要和基础病有关,比如原来有肝肾功能不好的、高血压、糖尿病的,这些就及时就诊。
对于孕产妇感染新冠病毒之后是不是会传递给胎儿,因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障,所以几乎是不传染给胎儿的。但是如果是产后,妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离,宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95,可以母乳喂养。
孕产妇出现了发热或者干咳的症状应该怎么办?
当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状的时候,可以做核酸检测或者抗原检测,确定一下是不是新冠病毒感染,可能居家抗原检测是比较方便的,但无论是不是新冠病毒感染,需要采取的对症措施都可以多喝水、物理降温,选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。
如果选用退烧的西药,超过38.5度以上,可以选用对乙酰氨基酚治疗,这是对孕产妇相对安全的,特别要注意,选用退烧药都选用单一的药物,不要进行叠加,这样相对的可以减少可能的肝肾损害。
特别是对于孕产妇来说,要注意有三个监测,这三个监测一个是体温,一个是心率,一个是血压,孕产妇朋友准备一根体温计,一个心率血压监测仪。要有自己的基础血压监测,当出现异常的时候,可以比较早地发现。
特别注意的是,孕晚期的孕产妇还要关注胎动的监测,在孕晚期每天可以监测一个小时,每小时有三次以上胎动。如果症状持续发热3天以上,用了退烧药没有好转,或者出现了胎动消失,出现胸痛、胸闷、腹痛等等,要及时和助产机构联系,要及时就诊。
孕产妇身边如果出现了感染者或密接怎么办?
孕产妇身边如果出现感染者,其实也不用恐慌,如果是家人出现了感染的话,主要看家庭条件,尽可能在空间上有一个相对的隔离,特别注意的是要不同餐,生活物品尽可能分开,卫生间要进行消毒,平时居住的空间要尽量通风。
如果是同事出现了阳性,能够居家办公是最好的,如果是工作需要,还必须是同时在一个空间,同样还是要特别注意办公空间的通风,另外就是一定戴好N95口罩,这是特别关键的。其实对于孕产妇朋友来说,预防最重要。
儿童
有孩子的家庭可以储备哪些药?
有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物,但是不推荐储备很多药物,如果储备很多药物保管不当还有可能导致孩子误服。
推荐储备的药物,第一类是退烧药,孩子发烧是经常会遇到的,对于6个月以上的小孩,我们可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚,其中有一种就可以了。如果2个月到6个月之间的小孩,不适合用布洛芬,可选用对乙酰氨基酚。两个月以内的小孩,不推荐常规使用退烧药物,可以采用物理降温等措施并及时就诊。
其他的像发烧、咳嗽等呼吸道感染症状,我们也可以储备一些像清热祛痰的药物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出,孩子轻微的咳嗽不推荐常规使用药物,如果有鼻塞、明显的咳嗽等,可以做雾化、洗鼻子,家里可以用加湿器提高空气当中的湿度,这样可以增加孩子的舒适度。
明显的咳嗽我们可以备一些清热祛痰的中成药,根据孩子的年龄,适合他年龄段的药物就可以了,但是不主张同时服用两种及以上。
儿童用药有哪些注意事项?
儿童还有一个用药注意事项,像退热药物,不推荐、不主张两种药物同时服用,也没必要交替服用。按照说明书适应的年龄段,说明书上推荐的剂量或者医嘱用药,同时要注意两次用药之间的间隔时间。
家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药,因为小孩器官发育不太成熟,用药应该更加规范和谨慎,如果自己拿不准的时候,现在也有很多医院都开通了互联网诊疗,我们也可以通过远程就诊来得到专业人士的用药指导和推荐。
儿童感染新冠后有哪些表现?
儿童感染新冠病毒以后的表现和成人是相似的,也主要是上呼吸道感染的症状。主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,这是大部分孩子的表现。还有一部分是不典型的症状,包括乏力、食欲不好、呕吐,甚至腹泻等等。还有个别的孩子会出现喘息、声音嘶哑等。
但是儿童发烧的程度个体差异比较大,有的孩子可以烧得比较高,甚至39度多、40度,但他们的热程一般是2-3天,我们现在观察2-3天左右大部分孩子都退烧了。所以病程是3-5天左右,这是绝大多数小孩的表现,所以出现重症的概率是非常低的。
如果孩子有发烧等症状了,什么情况下需要去医院,什么情况下可以不去?
最简单的区分方法就是,我们一定要看孩子的精神状态,如果小孩虽然有发烧等症状,但是精神挺好的,特别是退烧以后能吃能喝能玩,这时候就没必要特别紧张,也不需要马上去医院就诊,可以在家继续观察、对症处理。
但是出现以下几种情况还是建议去医院,比方说,发烧持续3天以上还没有好转的迹象,这种情况下应该去;再就是孩子精神不好,也就是说即便是退了烧,精神依然不好,包括小婴儿有时候哭闹、烦躁、不好安抚,大一点孩子老是睡觉、没精神、脸色不好,这种情况不管他的体温高低都要去医院就诊;还有一些情况,咳嗽进行性加重,比较频繁,影响到日常生活和睡眠,就要去就诊;另外还有一部分孩子喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,明显的声音嘶哑等,要小心喉炎还有喉气管炎,这种时候也要及时就诊;当然出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。
特别提出大家注意的,三个月以下的小孩是特殊人群,包括新生儿和小婴儿,一旦出现发热,还是建议及时就诊。
老年人
老年人应该怎样防护?