答:儿童患支原体肺炎,轻症表现为中度发热、刺激性干咳,肺部体征不明显,胸部X线片为淡薄云雾状改变,可以居家口服药物治疗。家长应注意观察孩子发热和咳嗽的情况,如果加重或者持续不见好转,需及时带其到医院复诊,以免病情加重,延误治疗。如果患儿出现高热不退、咳嗽剧烈、精神状态差,说明病情严重,或已经出现大叶性肺炎,需要住院治疗。
由于支原体感染为支气管黏膜下炎症,病原菌不容易消除,药物治疗需要2-3个疗程或更长时间。支原体感染后IgM抗体在1周出现,可以维持数月甚至1年以上,因此,血IgM抗体是否转阴不能作为治疗有效或者好转的依据。
支原体肺炎复发的主要原因是治疗疗程不足,没有彻底清除病原体,当机体抵抗力下降时再次发病。当然,由于支原体感染后保护性抗体IgG和IgA作用有限,在支原体流行期间,一旦病原体载量大,儿童也会再次感染肺炎支原体。