2023年江海区医保违规案例通报（五）

江海区开展2022年度定点医疗机构年度考评时，经抽查病历，发现江门市江海区人民医院、江门市江海区中西医结合医院、江门市江海区外海街道麻园社区卫生服务中心存在不合理用药、不合理收费违规问题，违规病历18例，违规金额2893.59元（具体如下表）。

定点医疗机构违规明细表

序号	定点医疗机构名称	违规例数	违规金额（元）
1	江门市江海区人民医院 （江门市中心医院江海分院）	11	1001.3
2	江门市江海区中西医结合医院 （江门市五邑中医院江海分院）	5	682.92
3	江门市江海区外海街道麻园 社区卫生服务中心	2	1209.37
合 计		18	2893.59

2023年7月，根据《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》有关规定，责令上述3家定点医疗机构整改，并已追回违规总金额2893.59元。

江门市医疗保障局江海分局

2023年8月7日