为做好蓬江属地定点医疗机构“医保限制住院天数”排查工作,努力解决群众关心的利益问题,8月7日至8月13日,蓬江分局副局长彭光艳带领蓬江分局、蓬江分中心相关负责人,对全区所有二级以上定点医疗机构及有关基层定点医疗机构逐一上门走访,开展提醒和医保政策宣讲工作。各定点医疗机构的院长、分管副院长、医保科或医务科、财务科负责人参加座谈。
通过座谈,蓬江分局强调定点医疗机构要严格遵循诊疗规范和出入院诊断、指征,加强内部管理和对医护人员的宣传教育,不得以医保支付政策为由,将参保患者转院或减少医疗服务,要为参保患者提供合理、必要的医疗服务。各定点医疗机构院长表示将认真贯彻执行我市医保政策规定,配合做好宣传,强化对各职能科室以及医护人员的培训,严禁以医保额度已满为由,强制参保患者出院或转院。
座谈期间,蓬江分局还对定点医疗机构上半年DIP运行情况进行通报和分析,针对返院率较高的慢性病治疗情况与定点医疗机构展开探讨,并认真听取和收集了定点医疗机构关于优化医保支付制度改革的相关意见建议。
下一步,蓬江分局、蓬江分中心将对定点医疗机构继续开展排查工作,对存在轻病住院、分解住院等违法违规行为的定点医疗机构,依法依规进行查处,切实维护医保基金的合理支出,保障参保患者的合法权益。
(市医保局蓬江分局供稿)