鹤山市率先启动村（社区）医保经办服务点建设 为参保群众提供“家门口”的医保服务

6月26日上午，江门市优化乡镇（街道）医保经办服务工作暨鹤山市“村（社区）医保经办服务点”启动仪式在鹤山市沙坪街道雁山社区党群服务中心举行，标志着鹤山市医保经办服务体系建设揭开了新的篇章，为深入实施“百千万工程”注入新的力量。

▲在雁山社区党群服务中心举办启动仪式

今年以来，鹤山市局坚持党建引领，深入基层调研，以深化党建品牌创建为抓手，按照“广铺点、沉事项、优服务”工作思路，率先在江门地区启动村（社区）医保经办服务点建设，推动经办服务向基层延伸，着力打通医保服务群众“最后一公里”。

充分整合资源，实现共建共创

在不额外增加各镇（街）财政、人力、物力投入的前提下，鹤山市局以满足基层群众办事需求为原则，充分整合现有资源，统筹利用各方力量，探索把医保经办服务从镇（街）延伸到村（社区）、定点医疗机构、农商银行网点。通过站点共建、资源共享、品牌共创，计划在全市建设216个医保经办服务点，打造“1+N+X”县（区）、镇（街）、村（社区）三级医保经办服务网络。局机关党员定点联系镇、村两级医保经办服务点，与基层党员互学互帮、共同提升，将形成以市医保中心为龙头、各镇（街）人社所和公共服务中心为枢纽，辐射全市138个村（社区）、45万名参保群众的服务合力。通过共建共创，架起党群服务“连心桥”，推动实现城乡基本公共服务均等化，让群众就近享受优质高效便捷的医保经办服务。

▲召开党建引领医保经办服务向基层延伸工作座谈会

全面梳理事项，推动帮办代办

在广东省、江门市医保政务经办服务事项清单的基础上，鹤山市局坚持“应放尽放、宜放则放”，计划把与群众密切相关的医保高频服务事项纳入经办服务点办理，并实施清单化管理，从办理事项、办理平台和办理流程上予以规范统一。其中，全面梳理“粤省事”“粤医保”“粤智助”等平台上线的医保服务事项，经多次测试，拟定了第一批医保高频服务事项，并将根据实际情况成熟一批、下放一批。针对首批20项线上服务事项，创新设计帮办代办专栏，量身定制医保暖心卡，配置给各医保经办服务点，群众可轻松在手机上办理业务，避免因不熟悉流程造成“线上办不了”的情况，有序引导群众从“窗口办”转向“网上办、掌上办、自助办”。

▲雁山社区医保经办服务点

优化经办流程，做到便民利民

鹤山市局坚持以人民为中心，党员领导干部“挂帅出征”，党员先锋闻令而动，在“深调研”的基础上，从“小切口”入手，推动医保经办业务由“可办”向“好办、易办、快办”转变。其中，针对新生儿出生后参保、缴费、报销的堵点问题，在江门地区首创预参保服务、开发预参保系统，实现了新生儿医疗“落地即保”，做到“免垫付、零跑腿”，“参保登记-缴费-报销”全流程平均办理时长由45个工作日缩短至5个工作日。针对传统模式下医疗费用零星报销的痛点问题，探索开发了医疗费用零星报销辅助系统，引进OCR图像智能识别技术，将变“手工审单录单”为“智能识别审核”，进一步降低人工核算错误率、减轻医保窗口工作压力，并开发了手机受理端口，群众“足不出户”即可办理报销，无需跑到窗口提交资料，办理时限也将从原来的30个工作日缩短至15个工作日，做到医保经办“大加速”、服务群众“零距离”。

下一步，鹤山市局将充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，全面推进医保经办服务点建设，提升基层经办服务水平，打造医保服务“鹤山样板”，助力“百千万工程”落地见效，不断提升人民群众的幸福感、获得感和安全感。

（鹤山市医保局供稿）