强监管,筑医保基金安全之“基”——新会分局开展2023年定点零售药店突击检查工作
为加强和规范定点零售药店的医保管理,严厉打击骗取医疗保险基金行为,更好地保障广大参保人员权益,近日,新会分局对辖区内定点零售药店开展突击检查工作。
截至2023年4月21日,对乡镇和城区内共8家定点零售药店开展了突击检查工作。检查组通过查看定点药店进销存系统,医保卡消费小票和明细单据,药品、食品、保健品等物品是否按规定摆放,药师在岗情况及处方药销售情况等,重点检查定点零售药店是否符合证件的经营范围,是否存在通过虚设项目、虚增数量、盗用医保卡套取个人账户基金等违法行为。
经检查,1家定点药店存在违规使用医保个人账户消费“消”字号商品情况,其余均未发现违法违规行为。部分药店仍存在抽查部分药品进销存账实不符,医保卡消费小票没有签名,不能使用医保卡消费类商品标识不清晰或被商品遮挡,和欠缺张贴《定点零售药店服务承诺书》的情况,检查组对发现的问题进行了现场纠正,要求在期限内作出整改,提交书面整改报告。对违规使用医保个人账户的定点药店,责令整改并将按规定处理。
下一步,新会分局将继续进行定点零售药店检查行动,常态化加大医保基金监管力度,保持打击欺诈骗保高压态势,筑牢医保基金安全之“基”。
(新会分局供稿)