为深化DIP支付方式改革,推动三年行动计划落细落实,进一步促进鹤山市定点医疗机构医保精细化管理,增强群众获得感。2月20日下午,鹤山市局联合鹤山市卫生健康局召开深化鹤山市DIP支付方式改革工作会议。鹤山市副市长潘蕊出席会议并作讲话,全市定点医疗机构参加会议,市人大、市政协委员代表参会指导。
会议首先由暨南大学医保大数据研究所研究员、DIP专家宋彦杰详细解读《江门市贯彻落实DIP支付方式改革三年行动计划实施细则》,并对鹤山市2021年度、2022年度DIP付费工作情况进行了详细分析,指出鹤山市定点医疗机构在执行过程中存在的问题,提出相应的指导意见。
会上,鹤山市局局长吴小清对定点医疗机构探索DIP改革下的医院精细化管理新模式,促进市医疗卫生事业发展提出了强化学习、领会政策,转变观念、打好基础,深入调研、找准症结三点意见,要求各定点医疗机构做到编码管理到位、病案质控到位、信息传输到位。各医疗机构要建立健全与 DIP支付方式相适应的内部管理机制,形成以成本管控为核心的财务管理新逻辑,合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,提升医疗技术水平,为参保群众提供优质医疗服务。鹤山市卫生健康局局长罗超华在会上指出,各定点医疗机构要主动适应国家医保政策,全员参与、狠抓落实,协同推进。要压实责任,结合DIP付费方式改革,重视临床路径管理,加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理,促进合理检查、合理用药、合理治疗。要优化医院绩效管理,实现医疗服务提质增效,医务人员优劳优得。
副市长潘蕊在会上强调,一要提高思想认识,积极参与改革。深化医保支付方式改革既是一项重要的政治任务,又是一项重大的民生工程,有助于实现医保基金收支平衡,推动公立医院高质量发展,最终实现医、保、患三方共赢。深化DIP支付方式改革工作涉及医保、卫健、医疗机构等多个部门,大家要牢固树立“一盘棋”思想,同向发力、做好协同,积极拥抱改革。二要学好用好医保政策。医疗机构要把DIP付费政策研究透,用好、用足政策,搞好付费转型,赢得发展先机。三要强化功能定位。医共体总院要加强优势学科建设,支持创新性、前沿性技术开展和疑难危重病例收治,促进病种结构调整,顺应DIP付费医改新时代。对一些基层病种和中医优势病种,要通过医生、学科的“双下沉”,让医共体分院的诊疗水平得到提升、分院“有病可医”。四要依法依规使用医保基金。各医疗机构要进一步规范诊疗行为,做到合理检查、合理用药、合理治疗。要促进医保精细化管理,进一步规范财务管理、价格和收费行为,促进医保基金合理使用。要加强医保基金使用内部管理,主动接受医保部门监督检查,确保基金合理有效使用,坚决杜绝虚假、欺诈、骗取医保基金行为,全力守护医保基金安全。
(鹤山市局供稿)