新会区开展医疗保障经办机构内部控制管理专项检查

为进一步加强新会区医疗保障经办机构内部管理与监督，促进医保基金规范使用，全面建立运行规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系，维护参保群众医疗保障合法权益，近期，新会分局成立内控专项检查小组，对市医保中心新会分中心开展了检查评估。

检查会上，林国正同志强调要高度重视，充分认识此次专项检查的重要意义。通过检查摸清经办业务问题底数，及时整改优化，加强内控制度建设，提升经办服务质量，严防医保基金安全“灯下黑”。

此次检查是针对医保经办机构内部控制管理的一次全方位、全流程“体检”，重点对内部控制与管理、医药服务协议管理、费用审核管理与结算支付管理、医保待遇经办管理、基金财务管理和档案管理等六个方面33项内容进行逐一现场核查。经检查发现问题如下：一是部分零星报销业务超时办结；二是部分业务受理资料签名缺项；三是各项档案未完善。新会分局已发出责令改正通知书要求整改，对能立即整改的问题立即整改到位；对不能立即整改的问题，细化工作措施，明确整改时限和要求，并适时组织开展整改“回头看”，防止整改问题反弹回潮。

接下来，新会分局将着眼于为参保人提供更优质、更高效、更便捷的服务，督促经办机构不断规范业务经办流程，强化工作人员综合素养，确保服务群众工作取得实效，携手共同打造医保经办新风气、新形象。

（新会分局供稿）