市医保局：深化医保领域改革，写好高质量发展中的“民生答卷”

党的二十届三中全会《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中提出，在发展中保障和改善民生，是中国式现代化的重大任务。市医保局相关负责人在接受采访时表示，市医保局将紧紧围绕推进中国式现代化，进一步深化医保领域改革，推动全面深化改革的各项战略部署在江门医保系统落地落实。

今年以来，市医保局着力抓好各项重点工作任务，促进医保制度体系、管理、服务、保障更加完善高效。群众的医保内涵更充实，扎实推进2024年市级民生实事，职工医保和居民医保普通门诊年度最高支付限额分别提高到2040元和350元；群众的医药费用更减负，扩大“双通道”、单独支付保障范围，纳入药品数均增加到500个以上，同时进一步完善全市2024年版DIP病种分值库和系数，加大对高难度病种、日间手术、中医创新的支持倾斜力度。

市医保局党组成员、副局长张小平表示，群众的医保服务更便捷，推进医保经办服务网络体系向村（社区）覆盖，落实“高效办成一件事”，17项高频医保经办政务服务事项实现了“全市通办”，实现了就医、购药“刷脸”支付、医保线上购药等便民服务；群众的医保救命钱更安全，聚焦重点领域违法违规行为开展专项整治行动，查处了11家定点医药机构。

接下来，市医保局将切实把全会精神转化为推动全市医保系统高质量发展的强大动力，奋力推进重点工作的落地见效，不断提升群众对医保服务的获得感、幸福感和安全感。落实医保参保扩面工作方面，精准扩大参保覆盖面，推动我市惠民商业保险“邑康保”项目平稳可持续实施。

张小平表示，不断完善全市DIP病种分值库和系数，力争将符合条件的村卫生站纳入医保结算；加大资金监管力度，做好医保基金的风险预判，提高基金管理风险防控和治理能力。健全医保经办服务体系，不断优化异地就医的直接结算服务。