清远市医保局率队赴江门市开展调研交流

5月9日，清远市医保局党组书记、局长郭蔚丽率领清远市医保局、卫生健康局、第三人民医院有关负责同志到我市开展调研交流。市医保局局长张慧琳及相关科室、市医保中心负责同志参加。

调研组先到我市医保中心经办大厅实地考察，了解我市有关经办工作情况，随后进行座谈交流。会上，市医保局介绍了江门市医保基金监管和医保结算工作开展情况，重点介绍医保智能监管系统建设及事前、事中、事后全流程监管方面的经验做法，以及门诊特定病种相关待遇和支付政策。双方就上述问题展开深入探讨。

为进一步了解江门市定点医疗机构对参保患者的医疗救治和医疗费用结算等工作情况，调研组随后到江门市第三人民医院实地走访并召开座谈会，深入了解参保患者管理服务工作，尤其是门诊特定病种治疗项目的应用与结算、住院按床日付费结算等方面的经验做法。

通过本次调研交流，有效促进了江门市和清远市在医保智能监管系统建设、门诊特定病种治疗和结算等方面相互学习借鉴，为两地进一步加强医保基金监管、提高医保基金结算水平、提升定点医疗机构管理服务质量提供了新思路。

（待遇保障科供稿）