江门：新生儿预参保服务再升级 全程“掌上办”实现“零跑腿”

今年7月，江门在全省首创推行“新生儿预参保”便民措施，通过“线上一平台”“线下两机构”办理渠道实现新生儿零跑办理、出生即保、直接结算。为进一步优化医保经办服务，近日，市医保局立足市情实际，再上线“新生儿预参保信息变更”的“指尖”服务，推动新生儿参保“最多跑一趟”升级为“全程掌上办”“一趟不用跑”。

近日，江门市医保部门工作人员走进市妇幼保健院孕妇学校为准妈妈们“讲课”，普及新生儿预参保的办理流程和注意事项，现场答疑解惑。据介绍，今年7月7日起，我市医保部门在线上“粤医保”小程序和线下医保经办机构、医疗机构推出新生儿预参保业务，方便住院期间尚未办理户籍登记、没有身份证的初生婴儿出生即享受基本医疗保险待遇。

江门市妇幼保健院住院部产科副主任医师黄鹂鹂介绍，江门本地户口的孕妈或者是已参加江门市医保缴费成功的孕妈，可以在怀孕24周以后，参加新生儿预参保手续的办理，办理成功后就会生成《预参保登记表》。新生儿出生后如发生住院医疗费用，就可以凭这个《登记表》进行实时的医保结算。对于妈妈、医院、医保部门来说，都是提高效率的一个很好的政策。

新生儿预参保服务在全市推行以来，一改以往“先垫付”“来回跑”“耗时长”的模式，办事效率大幅提升，最快两个工作日可办结，收获广泛好评。

二胎孕妇刘女士说：“以前参保的流程还是蛮复杂的，小孩子必须要先入户定了户口，才能够进行当地的参保。我生第一胎的时候，小孩子出生后没有参保就要预先垫付医疗费用，然后后面才能够进行报销。现在二胎能够提前参保，我们就可以在医院直接报销，对于一个家庭来说，确实是减少了不少的负担。”

值得注意的是，新生儿预参保生成的《登记表》使用期限为新生儿出生后的6个月。以往，新生儿自出生次月1日起六个月内完成户籍登记后，需到预参保所在地的医保经办机构修改参保信息，新生儿才算正式参保。近期，我市“新生儿预参保”服务再升级、功能再丰富，从预参保到正式参保，真正实现全流程“线上办”。

江门市医保中心公共服务部工作人员唐菁菁表示，11月开始，我市在“粤医保”微信小程序上线“新生儿预参保信息变更”功能。市民可在该小程序直接办理新生儿预参保信息变更，完成正式参保，后续正常享受医保待遇。可通过“粤医保”小程序门诊选点登记功能，为新生儿选定一家一级及以下定点医疗机构或我市儿童专科定点医疗机构。

二胎孕妇刘女士说：“小孩刚出生的时候，要自己办，很不方便。现在在手机上就能完成这些参保的操作，流程简化了很多，不用跑那么多个部门，很方便。”

截至11月8日，全市累计2572人次申请办理新生儿预参保，完成出院直接结算379例，总计发生医疗费用212.41万元，其中个人支付81.72万元，医保基金统筹支出130.69万元；单笔产生最高医疗费用为10.88万元，医保直接结算支付8.06万元，切实减轻新生儿家庭经济负担。