在江门市十六届人大一次会议期间,人大代表王振华提出《关于加快推进跨市区(江门与周边城市)社保关系自动接续,尤其医保互认的建议》,人大代表从优化营商环境、推动人才倍增的角度出发,在医保政策方面,提出要完善我市异地就医直接结算工作、保障异地就医人员待遇水平、打通个人账户跨市使用壁垒的建议,营造异地工作高层次人才引进来、留得住的政策环境。市医保局作为该建议的主办部门,以解决堵点难点问题为导向,以建议推动工作落实为目标,加强与人大代表沟通,认真听取意见建议,切实做好建议办理工作。
一是不断优化医保异地就医报销经办流程,通过线上线下办理异地就医备案等多种方式,推动实现异地就医住院、门诊费用“一站式”直接结算,切实减轻参保群众“跑腿”“垫资”负担。
二是稳步提升异地就医待遇水平,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(含在校学生)按规定办理异地就医备案手续后,备案有效期内在备案地联网直接结算的医疗机构发生的住院和门诊特定病种医疗费用,基金支付比例和起付标准按我市同等级别定点医疗机构执行。三是主动做好系统应用和服务对接工作,落实规范医保个人账户使用政策,加强与开户银行、定点医药机构的沟通衔接,推动实现医保个人账户通过医保电子凭证省内跨市使用,大大提高参保群众使用医保个人账户的便捷性。
为了更好地办理建议,进一步将代表建议落细落实,切实解决群众“急难愁盼”的就医诉求,5月27日下午,市医保局党组成员、副局长张小平带队赴鹤山市与王振华代表进行了座谈交流。张小平对王振华代表长期以来给予医疗保障工作的关心支持表示感谢,充分听取了代表的意见建议,并就建议的办理情况进行了说明,对异地就医直接结算、医保电子凭证使用个人账户等政策进行了详细解释。经过深入的沟通交流,王振华代表对我局人大建议的办理情况给予肯定。
下一步,市医保局将围绕代表关切的问题,认真研究,力求举一反三,由点及面,使人大建议中一切积极的、合理的、可行的意见,都能转化、落实到实际工作中去,更好地服务我市参保群众。
(待遇保障科供稿)