为了进一步加强医保基金监管,规范定点医疗机构医疗服务行为,持续保持医保基金监管的高压态势,近日,市医保局组织全市基金监管工作人员,采取不打招呼、直奔现场、突击检查的方式,对台山市四九镇卫生院进行了飞行检查。
检查组通过数据筛查比对、抽查住院病历及费用明细、核对住院人员身份、询问医护人员、实地查看科室诊疗、盘查药品耗材“进销存”等方式,重点核查医疗机构是否存在轻病住院、挂床住院、违规收费、串换药品、耗材、诊疗项目以及“三假”行为等医保基金违法违规行为。对检查中发现的相关违法违规问题,检查组及时向受检单位进行了反馈,要求受检单位切实提高依法依规使用医保基金的自律意识,逐一梳理存在问题,建立台账、立行立改,不断规范医保基金管理工作。
下一步,市医保局将继续组织全市医保部门对辖区内各定点医疗机构进行常态化监督检查,严厉打击欺诈骗保行为,全力保障医保基金使用安全,为群众营造一个良好、有序、健康的就医环境。