为绝不让一个“精准扶贫重点帮扶对象”脱贫掉队,让城乡居民实现基本医疗多层次、全面保障,消除“精准扶贫重点帮扶对象”因病返贫现象,确保全面打赢脱贫攻坚战,我市在全省率先创新医保扶贫方式,通过设立城乡居民医疗保障精准扶贫资金,对精准扶贫对象100%实施医疗保障精准扶贫。一是全面实现应保尽保快保。精准扶贫重点帮扶对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分,由医疗救助金给予全额资助。开通精准扶贫重点帮扶对象参加居民医保的“绿色通道”,允许中途参保,实行“先登记参保、后补助缴费”,从完成参保登记、做好身份标识之日起即可享受医保待遇。二是全额资助医疗费用。将精准扶贫重点帮扶对象从2017至2020年期间发生的住院和特定病种门诊医疗费用,经基本医疗保险基金、大病保险资金、医疗救助资金按政策规定报销后,余下费用由城乡居民医疗保障精准扶贫资金给予全额资助,个人无需支付任何费用,彻底打消精准扶贫重点帮扶对象看病就医的后顾之忧。三是明确实施优先优惠服务。将精准扶贫重点帮扶对象在扶贫期间到定点医疗机构就医时,凭“医保扶贫就医证”免挂号费、诊查费,且药品费用按药品进价支付;到定点零售药店购药时,凭“医保扶贫就医证”给予收费的9折优惠等有关优先优惠服务内容在定点医药服务机构中予以明确。四是提供精准医疗跟踪服务。建立精准扶贫重点帮扶对象健康就医档案,一户一档、一人一卡,精确到户、精准到人,实施分类指导就医。同时将精准扶贫重点帮扶对象统一纳入家庭医生式服务(含家庭医生诊所试点)对象,签订服务协议,提供“个人健康计划”和精准诊疗指导意见。家庭医生签约服务费的个人负担部分由医疗保障精准扶贫资金负责。五是实施就业帮扶。积极参与实施就业精准扶贫计划,促进精准扶贫重点帮扶对象参加职工医保,稳步提高医疗保障待遇水平,防止脱贫后的因病返贫。
实施三年多来,全市精准扶贫对象享受精准扶贫医疗保障待遇68722人次,总报销医疗费用10125.7万元。其中今年1月至5月,全市精准扶贫对象享受精准扶贫医疗保障待遇9348人次,报销医疗费用1419.69万元。
(市医疗保障局办公室供稿)