据国家医保局截止今年9月底统计,全国跨省异地就医定点医疗机构数达13995家,累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。随着异地就医的需求不断攀升,群众遇到异地就医问题也开始涌现。下面,提供异地就医最常见的几个问题,希望能帮助大家!
Q:异地就医受惠人群有哪些?
A:异地就医受惠人群主要分四类:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。
Q:异地就医直接结算流程怎么走?
A:结算流程分三步:首先在参保地的经办机构备案,然后选择跨省定点医疗机构就医,最后凭社会保障卡办理异地就医登记。
Q:异地住院结算不成功怎么办?
A:国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡结算时报错,先确认本人是否备案,以及就医的医院是否是跨省定点医疗机构。如果都是,由医疗机构工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,排查解决持卡结算问题。
Q:大病保险报销可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?
A:我市异地就医已实行一单结算,涉及:基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助等。参保人员只需支付应由个人承担的费用。
Q:如何获得异地就医的有关信息?
A:请登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),系统可实现异地定点医疗机构查询、参保人员登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。
目前,我市纳入跨省异地就医直接结算的定点医疗机构共29家,遍布三区四市,覆盖我市所有二级及以上定点医疗机构和异地就医需求量较大的一级定点医疗机构。省外医保参保人如有就医需要,可在参保地社保经办机构办理异地就医备案手续后(备案医院应已接入跨省直接结算平台),凭社保卡、身份证到跨省直接结算平台定点医疗机构办理医保跨省住院登记手续,其住院费用即可实时结算。
附:我市跨省异地就医直接结算医院名单(更新至2018年10月31日)