中国劳动保障科学研究院到我市开展民营医疗机构等医保监管问题调研

为深入了解民营定点医疗机构的运营、监管情况，进一步加强对民营医疗机构的医保管理，中国劳动和社会保障科学研究院和省人社厅于3月7日到我市开展民营医疗机构医保监管问题专题调研。市社保局局长、分管局长，以及市卫计局、市民政局分管领导和市人力资源社会保障局、市社保局有关业务负责人等参加了调研座谈会。

调研座谈会上，市社保局、市卫计局和市民政局汇报了我市基本医疗保险基本情况、医养结合机构和民营医疗机构纳入医保定点、医保监管体系建设和医保谈判药品等情况。在互动交流环节，与会代表踊跃发言，重点对医养结合机构的运营方式、结算、医保监管情况进行深入探讨。

座谈会结束后，调研组一行到我市新会区康怡康复医院进行实地考察。新会区康怡康复医院为我市首家“医养”结合的养老机构，其于2014年11月建设完成，2015年2月正式投入营运，2017年2月，正式成为江门市基本医疗保险定点医疗机构，为我市参保人提供医疗保险结算服务。2018年1月该院还正式上线了医疗保险省内和跨省直接结算平台，医疗保险实时结算范围扩大至全国医疗保险参保人。

通过本次调研，中国劳动保障科学研究院对我市目前医养结合机构发展工作给予充分肯定，针对民营医疗机构和医养结合机构发展现面临的医疗保险监管问题提出了对策与完善意见，建议加强部门间沟通协助，完善医养结合机构政策，通过高效利用医保智能监控系统，开展更有针对性更有效率的医疗保险监管工作。