省社保局到我市开展医保经办管理工作调研

省社保局到我市开展医保经办管理工作调研

为深入学习贯彻党的十九大精神，进一步推动全省医保经办业务实现规范化管理，省社会保险基金管理局党委书记刘碧茹同志一行于近期到我市开展医保经办管理工作调研，听取了我市医疗保险经办管理工作情况汇报。省社保局医疗工伤保险业务处处长钟良英、省社保局医药采购办主任杨哲、市人力资源社会保障局、市社保局有关业务科室负责人等参加了调研座谈会。

调研座谈会上，刘学文局长根据调研要求，从我市医保精准扶贫工作、大病保险经办管理、医疗服务智能监控、按病种分值付费改革落实进展、药品材料医保监管等情况进行了详细汇报。省社保局调研组听取汇报后，充分肯定了我局贯彻落实各项医疗保险经办管理工作所做出的努力和取得的成效，并就相关问题进行了深入交流探讨。

刘碧茹书记对我市医保经办管理工作提出三点要求：一是加强责任意识，全面推进医疗救助、精准扶贫医疗保障实时结算，要求务必抓住时间节点，充分利用现有医疗费用实时结算平台，加强部门间横向联合，系统内纵向联动，确保在2018年底前在全市范围内实现医疗救助、精准扶贫医疗保障医疗费用“一站式”结算；二是充分利用第三方资源，充实医保经办管理队伍实力；通过高效利用医保智能审核监控系统，提高医保经办审核效率，同时务必要重视对第三方服务绩效考核评估，确保经办服务质量和效率；三是要结合政府部门机构改革方案，深入学习领会国家、省医药交易改革要求，结合医保基金管理对今后医药交易改革提出工作思路和建设性意见。